Os tratamentos antiangiogênicos são um
a forma de terapia que visa interromper o crescimento de novos vasos sanguíneos (angiogênese), um processo crucial para o desenvolvimento de tumores cancerígenos e algumas outras condições, como a degeneração macular relacionada à idade (DMRI).
O objetivo desses tratamentos é "cortar o suprimento" de sangue para os tecidos doentes, limitando seu crescimento.
Aqui estão os principais tipos de tratamentos antiangiogênicos disponíveis:
Inibidores de VEGF (Fator de Crescimento Endotelial Vascular)
O VEGF é uma proteína que promove a formação de novos vasos sanguíneos. Os inibidores de VEGF bloqueiam essa proteína, restringindo a angiogênese.
Bevacizumabe (Avastin):
Um anticorpo monoclonal que inibe o VEGF, usado para tratar vários tipos de câncer, incluindo colorretal, de mama, pulmão e rim.
Ranibizumabe (Lucentis) e Aflibercepte (Eylea):
Utilizados principalmente no tratamento de doenças oculares, como a DMRI.
Terapias com Inibidores de Tirosina Quinase (TKI)
Esses medicamentos bloqueiam a atividade das enzimas tirosina quinase, que desempenham um papel na sinalização para o crescimento de vasos sanguíneos.
Sunitinibe (Sutent) e Sorafenibe (Nexavar):
Utilizados no tratamento de câncer renal e de fígado, bloqueiam múltiplas vias de sinalização, incluindo aquelas associadas ao VEGF.
Inibidores de mTOR (Alvo da Rapamicina em Mamíferos)
A mTOR é uma proteína que regula o crescimento celular e a angiogênese. Inibidores de mTOR bloqueiam essa via e são usados no tratamento de certos tipos de câncer.
Everolimo (Afinitor) e Sirolimo (Rapamune):
Utilizados no tratamento de cânceres como o de rim e tumores neuroendócrinos.
Anticorpos Monoclonais
Além do bevacizumabe, outros anticorpos monoclonais atuam bloqueando diferentes moléculas envolvidas na angiogênese.
Ramucirumabe (Cyramza):
Bloqueia diretamente o receptor de VEGF e é utilizado no tratamento de câncer gástrico, de pulmão e colorretal.
Pequenos Inibidores de Moléculas
Algumas terapias utilizam pequenas moléculas que bloqueiam múltiplas vias de sinalização, incluindo aquelas envolvidas na angiogênese.
Pazopanibe (Votrient):
Utilizado para tratar câncer renal e sarcoma de tecidos moles.
Terapias Combinadas
Os tratamentos antiangiogênicos muitas vezes são combinados com outras formas de tratamento, como quimioterapia, radioterapia ou imunoterapia. Isso pode aumentar a eficácia, pois a angiogênese é apenas um dos mecanismos que o tumor utiliza para crescer.
Terapias com RNA Interferente (RNAi)
Este é um campo emergente de terapias que usa RNA de interferência para silenciar genes responsáveis pela produção de proteínas como o VEGF, inibindo a angiogênese de forma mais direta.
Aplicações Clínicas
Os tratamentos antiangiogênicos são amplamente utilizados em oncologia, mas também têm aplicações em oftalmologia e, potencialmente, em doenças cardiovasculares e inflamatórias, onde o crescimento anormal de vasos sanguíneos está envolvido.
Essas terapias oferecem uma abordagem direcionada, reduzindo os efeitos colaterais em comparação com tratamentos mais convencionais, mas podem causar resistência ao longo do tempo, exigindo estratégias combinadas para maior eficácia.
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