O glaucoma agudo é uma emergência oftalmológica que pode causar perda permanente da visão se não tratado rapidamente.
Também conhecido como glaucoma de ângulo fechado agudo, ocorre quando há um aumento súbito da pressão intraocular (PIO) devido à obstrução do fluxo do humor aquoso, o fluido que circula dentro do olho.
Causas e Mecanismo
No glaucoma agudo, o ângulo entre a córnea e a íris, onde o humor aquoso é drenado, é bloqueado. Isso pode ocorrer por fatores como:
Anatomia ocular: olhos pequenos ou hipermetropia podem predispor ao fechamento do ângulo.
Dilatação pupilar: situações de pouca luz, estresse ou medicamentos que dilatam a pupila podem desencadear o episódio.
Idade: mais comum em pessoas acima de 40 anos.
Gênero e etnia: mais frequente em mulheres e em populações asiáticas.
Sintomas
Os sintomas do glaucoma agudo são geralmente intensos e incluem:
Dor ocular severa.
Vermelhidão no olho afetado.
Visão embaçada ou perda visual súbita.
Halos ao redor de luzes.
Náusea e vômito (devido à dor intensa e ao aumento da pressão intraocular).
Pupila dilatada e fixa.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito por um oftalmologista por meio de exames como:
Tonometria: mede a pressão intraocular, geralmente muito elevada no glaucoma agudo.
Gonioscopia: avalia o ângulo da câmara anterior.
Exame com lâmpada de fenda: permite observar alterações na córnea e na íris.
Tratamento
O tratamento deve ser iniciado imediatamente para reduzir a pressão intraocular e evitar danos permanentes ao nervo óptico. As opções incluem:
1. Medicamentos:
Colírios (beta-bloqueadores, inibidores da anidrase carbônica, análogos de prostaglandinas).
Medicamentos sistêmicos (acetazolamida ou manitol).
2. Procedimentos de alívio imediato:
Iridotomia a laser: cria uma pequena abertura na íris para restaurar o fluxo do humor aquoso.
Paracentese ocular: raramente utilizada, consiste em drenar manualmente o humor aquoso.
3. Cirurgia:
Caso o ângulo continue fechado ou haja risco de recorrência, uma cirurgia pode ser indicada.
Prevenção
Exames oftalmológicos regulares: ajudam a identificar fatores de risco, como ângulo estreito, antes de uma crise.
Evitar medicamentos que dilatam a pupila: em pessoas predispostas.
Iridotomia preventiva: recomendada para olhos com ângulo estreito, mesmo sem sintomas.
Se você ou alguém próximo apresentar sintomas de glaucoma agudo, procure atendimento médico imediatamente. A rapidez no diagnóstico e tratamento é crucial para preservar a visão.
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