O descolamento do epitélio pigmentar da retina (DEP) é uma condição oftalmológica em que há uma separação entre o epitélio pigmentar da retina (EPR) e a membrana de Bruch, que o sustenta. O EPR é uma camada de células situada na parte posterior do olho, responsável por nutrir e manter os fotorreceptores (células que captam a luz). Quando essa camada se descola, pode haver comprometimento da visão e o risco de outras complicações, como a degeneração macular relacionada à idade (DMRI) e o descolamento seroso da retina.
Causas do Descolamento do Epitélio Pigmentar
As causas do DEP variam e podem incluir:
Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI): A DMRI exsudativa é uma das principais causas de DEP, pois o acúmulo de líquido ou sangue pode descolar o EPR.
Retinopatia Central Serosa (RCS): Uma condição em que há acúmulo de líquido sob a retina, provocando o descolamento.
Tumores Oculares: Alguns tipos de tumores intraoculares podem causar DEP, principalmente quando há exsudação.
Doenças Infecciosas e Inflamatórias: Algumas infecções ou inflamações podem desencadear um descolamento secundário.
Lesões Oculares e Trauma: Lesões oculares também podem ser um fator de risco para o descolamento do EPR.
Sintomas
Os sintomas podem variar dependendo da causa e da gravidade do DEP, incluindo:
Visão embaçada ou borrada
Manchas escuras ou perda parcial do campo visual
Sensação de visão "ondulada" ou distorcida
Em casos leves, pode não haver sintomas evidentes, e o descolamento só é detectado em exames de rotina.
Diagnóstico
O diagnóstico do DEP é feito através de exames de imagem, como:
Tomografia de Coerência Óptica (OCT): Fornece imagens detalhadas das camadas da retina, permitindo a visualização de qualquer descolamento.
Angiografia com Fluoresceína: Ajuda a identificar áreas de vazamento de líquido sob a retina.
Exames de Fundo de Olho: Auxiliam a identificar alterações estruturais na retina.
Tratamento
O tratamento para DEP depende da causa subjacente e pode envolver:
Injeções Intravítreas de Anti-VEGF: Usadas para casos relacionados à DMRI exsudativa, essas injeções ajudam a reduzir o vazamento de líquido.
Fotocoagulação a Laser: Em alguns casos, o laser pode ser usado para selar áreas de vazamento.
Observação: Em casos onde o DEP não afeta a visão significativamente, o acompanhamento regular pode ser recomendado.
Prognóstico
O prognóstico do DEP varia. Em alguns casos, o descolamento pode se estabilizar sem causar maiores problemas, especialmente quando tratado precocemente. Em outros, especialmente se relacionado à DMRI, o risco de perda de visão é maior, exigindo acompanhamento contínuo.
A consulta regular com um oftalmologista é essencial para monitorar a saúde da retina e tratar o DEP, evitando complicações graves.
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